權(quán)威發(fā)布！《中成藥治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎臨床應(yīng)用指南（2022 年）》正式發(fā)布，盤(pán)龍七片為治療RA的推薦藥物
1.指南發(fā)布背景及意義
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（rheumatoid arthritis，RA）是一種常見(jiàn)的自身免疫性疾病，以對(duì)稱(chēng)性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)，以關(guān)節(jié)滑膜慢性炎癥、關(guān)節(jié)的進(jìn)行性破壞為特征。其基本病理改變?yōu)槁曰ぱ缀脱荇瑁汕治g軟骨和骨，造成關(guān)節(jié)破壞。該病屬于中醫(yī)風(fēng)濕病（痹證、痹病）范疇，中醫(yī)學(xué)診斷為“尪痹”。目前RA發(fā)病原因不明，可能與感染、遺傳、雌激素水平等有關(guān)，環(huán)境因素（如寒冷、潮濕等），以及勞累、營(yíng)養(yǎng)不良、外傷、精神刺激等均可以誘發(fā)。RA治療所使用的藥物包括免疫抑制劑、生物制劑、激素、非甾體抗炎藥等。早期、積極聯(lián)合應(yīng)用常規(guī)改善病情的抗風(fēng)濕藥，以及生物制劑的介入，使患者預(yù)后有很大改善。然而，長(zhǎng)期、聯(lián)合應(yīng)用改善病情抗風(fēng)濕藥物出現(xiàn)諸多不良反應(yīng)（如肝腎損害、骨髓抑制、過(guò)敏反應(yīng)、消化系統(tǒng)反應(yīng)等），其臨床適用指征、辨證要點(diǎn)、用法用量等均未得到規(guī)范，缺乏指導(dǎo)中成藥治療RA的臨床指南。在非中醫(yī)類(lèi)醫(yī)師群體中，中成藥辨證不準(zhǔn)確、使用不恰當(dāng)?shù)那闆r更為突出，對(duì)指南的需求尤為迫切。
特此，國(guó)家中醫(yī)藥管理局立項(xiàng)的《中成藥治療優(yōu)勢(shì)病種臨床應(yīng)用指南》項(xiàng)目，由中國(guó)中藥協(xié)會(huì)負(fù)責(zé)實(shí)施，由中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院與中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院牽頭，組織行業(yè)內(nèi)中西醫(yī)臨床專(zhuān)家、指南研究方法學(xué)、藥學(xué)等專(zhuān)家，針對(duì)中成藥治療RA所涉及的臨床問(wèn)題，采用WHO發(fā)布的《世界衛(wèi)生組織指南制定手冊(cè)》與中成藥治療優(yōu)勢(shì)病種臨床應(yīng)用指南標(biāo)準(zhǔn)化項(xiàng)目組編制的《制定中成藥治療優(yōu)勢(shì)病種臨床應(yīng)用指南的指導(dǎo)意見(jiàn)》遵循“循證為主、共識(shí)為輔、經(jīng)驗(yàn)為鑒”原則。
2.中成藥遴選
3.指南執(zhí)筆人介紹
姜泉，主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師
廣安門(mén)醫(yī)院風(fēng)濕科主任
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院首席研究員
中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)風(fēng)濕病分會(huì)主任委員
國(guó)醫(yī)大師路志正教授學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人
國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科及國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)學(xué)科、重點(diǎn)專(zhuān)科學(xué)科帶頭人等
趙巖，北京協(xié)和醫(yī)院風(fēng)濕免疫科教授，主任醫(yī)師，博士生/后導(dǎo)師
中華醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)主任委員
海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會(huì)風(fēng)濕免疫學(xué)專(zhuān)委會(huì)名譽(yù)主任委員
中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)
北京醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)前主任委員
4.指南推薦盤(pán)龍七片
盤(pán)龍七片是由我國(guó)著名中醫(yī)骨傷科專(zhuān)家王家成先生所獻(xiàn)，其主要組分包括盤(pán)龍七、草烏、杜仲、秦艽、紅花、牛膝、丹參等 29 味中藥，中醫(yī)理論體系上認(rèn)為其具有“活血化瘀、祛風(fēng)除濕、消腫止痛” 的功效[1] 。有研究顯示，盤(pán)龍七片與塞來(lái)昔布聯(lián)合用藥組的臨床有效率高于塞來(lái)昔布組（P<0.05），而不良反應(yīng)發(fā)生率低于塞來(lái)昔布組（P<0.05），盤(pán)龍七片聯(lián)合塞來(lái)昔布治療 RA 療效顯著、安全性好，聯(lián)合用藥可起到增效減毒的作用[2] 。
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